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顎関節症の初期症状
顎関節症は、その字が示すとおり「顎(の)関節」に何らかの異常があるために引き起こされる症状(病気)です。顎関節症になった場合の初期症状として現れるのは次のような症状です。
1.口が開かなくなる、開けにくくなる(指が縦に3本入らない)。レアケース
ではありますが、逆に口を閉じることができなくなることも。
2.口が左右均等に動かない。
3.顎を動かすとゴリゴリという低い音のcrepitus(クレピタス音)や、カクン
という弾撥音であるclicking(クリック音)音がする。
4.顎を動かすと顎(関節)に痛みがある。症状が重たくなると顎を動かさなく
ても痛みがることもあります。
顎関節症が悪化すると様々な体の部位に影響が・・・
顎関節症という病気がこれらの症状のみでとどまっていればよいのですが、顎関節症を放置しておくと、それが悪化して体のあちこちに不具合がでてきます。詳しくは、次ページの「顎関節症が体に与える影響」で掘り下げますが、具体的には、「頭痛・耳鳴り・腰痛」といった症状から「自律神経失調症・心身症」といった精神症状にまで発展するケースも珍しくないのです。
そして、ココがやっかいなところなのですが、こうしてその症状が全身へと移ってくるとその原因が顎関節にある、ということがわかりづらいために歯科以外の病院へ通院する方が非常に多い、という現実です。しかしながら、歯科以外の病院へ通っても、一時的には注射や薬などで痛みなどが軽減することはあっても、その根本たる原因が「顎」にあるため、全く軽快しなかったり、軽快してもすぐに再発したり、といったことが起こってしまうのです。
顎関節症の種類
日本顎関節症学会によると、顎関節症には4つ(その他を含めると5つ)のタイプがあります。
I型:咀嚼筋障害を主徴候とした顎関節症
物を噛むという動作で必要となる筋肉(咀嚼筋。別名閉口筋)が何らかの原因によって緊張することで、頬からこめかみ付近に痛みを感じる症状です。
顎関節症の発生初期段階ではこのI型の顎関節症患者さんが多いです。
II型:関節包・靭帯障害による顎関節症
顎関節にある関節円板・関節包・靭帯などに対して、外部から力が加えられることによって捻挫や打撲のような症状となった顎関節症です。急激な強い力だけが原因というわけではなく、「長時間 頬杖をつく」というような弱い力を持続的に加えることでも発症するケースがあります。顎関節部分の運動痛と圧痛が強く、また、関節雑音も生じます。筋痛は比較的弱いです。
III型:関節円板障害による顎関節症
関節円板が本来あるべき位置から(多くの場合 前方に)ずれてしまうことで、口を大きく開けることができなくなったり、口を開け閉めする際に雑音がします。
III型は次の2つに分けられます。
・III型a~復位性関節円板転位:関節円板の位置関係が復位する時に関節雑音(クリック音)が確認できる。
・III型b~非復位性関節円板転位:関節円板の位置が復位しない。ひっかかりのための開口障害や顎関節の疼痛がおこる。
IV型:変形性関節症による顎関節症
顎関節症を発症した後、長期間経過した場合などにおいて、顎関節に繰り返し長期間にわたって強い負荷が加わることで顎関節自体が変形してしまっている状態です。従って、比較的高齢の方によく見受けられる症状です。 具体的には、関節軟骨の破壊、下顎窩や下顎頭の骨吸収や変性・添加、関節円板や滑膜の変形異常などの退行性病変を主徴候とし、クレピタス音と呼ばれる関節雑音が顕著です。X線所見上も大きな異常が認められます。
V型:上記以外の顎関節症
上記のI~IV型のいずれの型にも該当しないが、顎関節領域に異常症状を訴えるものです。心身医学的(ストレス)によるものが含まれます。